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华体会体育|哈尔滨一所医院虚构病人住院套取医保基金

发布时间:2022-11-29    来源:华体会体育全站app下载90669

本文摘要:对于享用医保的患者来说,生病住院,要回头一系列严苛规范的医保程序,划卡入院,出院结账等。

对于享用医保的患者来说,生病住院,要回头一系列严苛规范的医保程序,划卡入院,出院结账等。然而在黑龙江省哈尔滨市阿城区的阿继医院,有人明明没生病住院,却不仅被住院了,被了,医保中还为他们缺席了医疗费。这到底是为什么?哈尔滨市阿城区阿继医院,被指利用虚构病人住院,收买医保金。

央视视频图片央视视频图片。【现象】病床空着假病人被住院哈尔滨市阿城区的阿继医院,是一家规模并不大的民营一级甲等医院,也是阿城区医保的定点医院。平日,这里的病人并不多,病房的床位大都空着。但医院职工说道,病床虽然空着,但医院的住院记录上却表明这些空病床上住着病人。

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明明没病人,医院却注册住着病人,这事显然有点怪异。记者在阿城区医保中心随机提取了阿继医院几位住院患者的化疗记录,其中一位患者叫唐秀美,是当地的公务员。按照注册信息,记者寻找了她。看著自己的住院记录,唐秀美变得十分惊讶。

住院记录表明,她在2009年11月17日到12月7日寄居过院。回应,唐秀美不予坚称。记者提取的第二位住院患者名为萍,是一名卸任教师。

不久前,她刚刚做到过手术,显然,她应当是寄居过院的。但徐秀萍说道,她的病不是在阿继医院看的,手术也不是在阿继医院做到的。记者又寻找了第三位住院患者,他的情况和前两位“病人”一样。明明没在阿继医院寄居过院,但阿继医院的住院记录上却表明,他们不仅住院,而且每天还在交床位费,和长时间住院的患者一样,每天都在打针出院、拒绝接受检查和化疗。

这么做到到底是为什么呢?阿继医院的职工说道,“在这些人没到我们医院住院的情况下,为这些人办理欺诈住院,然后拿着欺诈住院承销单到阿城区国家医保结算中心报取了现金,用这种方式收买了国家医保资金。”【探秘】假病人住院费用由人工录入按照当地住院患者医疗缺席程序,患者要持医保卡缴纳住院押金,办理住院手续;出院承销时,再行由医院拨付患者不应缺席的金额,再行由医保中心每月对医院展开承销。

也就是说,要想要收买医保资金,必需要再行获得个人的医保卡,然后才能将涉及信息载入医院与医保中心联网的电脑。那么,那些没有住院的所谓住院病人,他们的医保卡是怎么到了阿继医院手里的呢?徐秀萍回忆说,当时去找过周自刚诊治,就把医保卡敲他那了。

周自刚是这家医院的。据知情人讲解,在他的手里,经常敲着几十张医保卡。有了这些医保卡,在办理欺诈住院手续时,还得做到点手脚。

住院必需再行缴纳一笔押金。住院病人既然是虚构的,那么以致于几千元甚至上万元的住院押金大自然也是虚构的。让欺诈的病人住院,必需要在这些人身上产生大量的医疗费用,才能收买医保资金。在阿继医院的住院记录里,这些显然不不存在的住院病人每天都在出院打针、检查化疗。

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阿继医院的职工说道,办理完了住院手续以后,病人的床费、酬劳微机里面就自动产生。“月末前,周自刚再行给‘患者’统一补药费和检查费单子,由收款人员统一录到微机里,然后使每个患者都能产生一定费用。

”据介绍,每个人的费用在几千元到1万元左右。十几天后,他再行给这些人开具出院申请。这样,在微机上就反映了一整套像知道一样的住院手续和出院承销单。

【众说纷纭】医保中心:骗保“不过于确切”尽管是不实的病人、不实的单据,但在载入阿城区医保中心的承销系统后,真为金白银的医保缺席资金就成功地归还到了阿继医院的账户。那么,医保中心对不实不道德,能无法找到呢?阿城区城镇职工基本医疗保险中心副主任燕淑敏说,在住院病人住院期间,他们都要到医院展开实地核查。记者查询了阿城区医保中心的医保资金缴纳系统,找到阿继医院的许多欺诈病人的情况显然不必须实地核查,在电脑记录上早已显出了很多显著的问题。

例如,有的“患者”是2009年6月22日住院,2009年7月13日出院,住院时间不应是22天,但却填成32天。调查中,另几位“患者”的情况也是这样。

回应,阿城区城镇职工基本医疗保险中心医疗监督股股长回应“不过于确切。”专访中,阿城区人社局副局长平回应,他们不掌控“假住院”情况。

阿继医院职工说道,该院住院病人最多时,每月只有二三十人。但在医保中心的缴纳系统中,某种程度的时间,住院病人竟然多出了三倍。目前,阿继医院收买医保问题早已被有关部门立案。


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